許多有骨盆問題困擾的人,在我告訴他們要先取得診斷書時,都會面有難色。一方面是因為他們一直都是和婦產科或泌尿科追蹤,以為要有復健科或骨科的診斷書才能來看骨盆健康物理治療。
確實,在台灣的傳統觀念中(可能目前還有很多人有這樣的想法),物理治療師像是附帶在復健科或骨科之下,必須聽從復健科醫師的指示才能治療病人,至今仍有很多醫院的體系依舊如此。
但是其實在台灣的物理治療師的訓練當中,從學校課程到實習,都幫助治療師具備完整的肌肉骨骼神經系統的解剖與生理知識,能夠獨立評估與治療肌肉骨骼相關的健康狀況。(我喜歡稱物理治療師為「肌骨系統的專家」)
當然,在台灣的物理治療被分為四大領域:骨科、神經、小兒和心肺,是台灣民眾比較熟悉的。在美國則更細分為十大領域。(見《美國物理治療專科認證》一文)
有些治療師在畢業之後走進較為特殊的領域,對於肌肉骨骼系統之外的內容有更加深入的研究與知識,並與其相關科別的醫療人員合作,在該領域發揮專長。
我覺得骨盆健康物理治療是其中一個很好的例子。
骨盆健康和女性健康物理治療合作科別
之所以骨盆健康會被納入在物理治療當中,是因為骨盆底也是由肌肉骨骼神經系統構成。但是因為骨盆的內容物包含許多器官,像是泌尿、生殖、消化系統,骨盆健康的物理治療師必須具備比肌骨系統更多的知識,才能夠為需要骨盆底治療的族群提供最好的照護。
正因為骨盆健康物理治療涵蓋上述的系統,對於這些系統的專家自然就是該方面的醫師與專科:
泌尿科
婦產科
婦女泌尿科
大腸直腸科
神經科
疼痛科
生殖科
婦癌相關科別
小兒科(兒童與青少年)
運動醫學科
家醫科
And many more…
都是骨盆健康物理治療合作的科別喔!
依照台灣目前的法規:「物理治療師執行業務,應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。但非以疾病治療為目的者,不在此限。」因此,只要具備醫師資格,不論何種科別,西醫師、中醫師與牙醫師,都可以轉介物理治療!
有些醫師可能會擔心自己需要為轉介物理治療負責,但是物理治療師為有執照、能獨立進行評估與治療的醫療人員,也非從屬於任何醫師之下,醫師轉介物理治療並不需要為物理治療師的醫療行為背書,物理治療師開出來的徒手和運動治療為治療師本身的責任,如果在物理治療方面有醫療糾紛,也和轉介醫師無關!
所以需要骨盆健康物理治療、女性健康物理治療的人,如果
- 您已經有合作的專科醫師;
- 或有孕期不適和需產後復原照護;
- 且醫師認為您的狀況可以嘗試骨盆健康和孕產女性物理治療
那麼就可以直接請醫師開立診斷書、照會,或醫囑單,轉介給物理治療,再去找相關的物理治療師評估與治療,將會是符合法規且最流暢的做法。
如果醫師不熟悉骨盆健康,可以請治療師提供資訊,或是直接與醫師溝通,將能夠幫助醫師了解物理治療能如何幫助您的情形。
我也希望台灣的物理治療師能夠在職場中盡情發揮所學與訓練,為民眾帶來最好的照護。
