首先，你可以問自己幾個問題：

你在站著、打噴嚏、咳嗽，或大笑時有漏尿的情形嗎？
你在運動或是做愛時有漏尿的情形嗎？
你有突如其來強烈的尿意嗎？
你常無法及時趕到廁所嗎？
你聽到水龍頭流水聲或到家門口時，會有突如其來的尿意嗎？
你晚上需要起來小便至少２次嗎？
你有合併漏尿與尿急的情形嗎？
感覺排尿排不乾淨，尿完之後覺得還有尿意？

如果你有以上任何一個狀況，你可能就有尿失禁的問題。

尿失禁大多發生在更年期過後的婦女（無論她們之前是否有生產過），也常見於產後婦女。尿失禁影響全球大約２億人（你並不孤單），且多數為女性，尿失禁在女性當中的發生率在各個國家中不同，但平均為25－45%，有些文獻指出高達55%（妳並不孤單）。男性發生尿失禁的比例比女性少，大約有5－21%的男性有尿失禁，大多數在60歲以上（但是有尿失禁的男性尋求治療的比例只有女性的一半）。

　

臨床上常見的尿失禁種類

應力性尿失禁

根據2018年International Continence Society (ICS)定義：

應力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence）：在用力或體力活動（例如：運動）或打噴嚏或咳嗽時，尿液不自主流出。

這種應該算是最常見的尿失禁種類，造成應力性尿失禁的原因經常是骨盆底肌協調或肌力問題、懷孕與生產，或是長期用力不當，造成骨盆底結構鬆弛（這個不是只有女性才會有喔！）。有的時候，骨盆底肌緊張（又緊又弱）也有可能造成應力性尿失禁。

急尿（Urgency）

因疼痛、壓迫、不適而難以推遲的強烈尿意。

急尿的情形常伴隨頻尿，但急尿不一定會有頻尿，而有頻尿不見得有急尿的現象。急尿之所以伴隨頻尿，有可能是因為疼痛或不舒適，必須排空膀胱才得以緩解。造成急尿的原因也有很多，某些食物或飲料會刺激膀胱、感染（像是尿道或膀胱炎）、不良習慣或行為（你寵壞了你的膀胱）、膀胱間質的問題，或是身體系統性的問題。

混和性尿失禁

尿液不自主流出的情形發生在急尿，也發生在用力、體力活動、打噴嚏或咳嗽。

這個尿失禁情形存在於大約30%有尿失禁的女性當中。造成這種尿失禁的原因較具爭議性，因為可能為兩種分開的尿失禁共存，或是一種導致另一種。

頻尿

一個人（或照護者）認為排尿次數比正常頻繁。排尿的時間與次數沒有一定。

生活中有很多的因素會影響排尿的次數，包括攝取的液體、攝取液體的種類、流汗多寡、食物攝取、使用的藥物…等等。一般而言，一個人一天的排尿次數介於４－８次之間，或是排尿時間間隔２－５個小時，都算是正常。當然，一次排出的尿量也很重要，若排出的尿量太少，就算次數正常，也不見得正常。

夜尿

在睡眠當中因有尿意而需要起來排尿。

一般而言，在臨床上我們認為65歲以下的人，夜尿的頻率在０－１次為正常範圍，65歲以上則為0－2次。這是建立在睡前沒有喝過多的液體與睡前有先排尿完的條件上。

還有許多尿失禁種類無法一一列舉，國際尿控協會（International Continence Society (ICS)）的網站上有針對各種尿失禁與泌尿狀況定義與介紹，有興趣的人就自行參考囉！

　

為什麼女性比較容易有尿失禁？

這點就和解剖構造有關了。在骨盆底的部分有個開口，叫做genital hiatus，這個洞讓器官的開口通到外面。男性的尿道從這裡通過，女性則有尿道與陰道由此通過。

因為女性有兩個構造通過，加上懷孕與生產，可想而知，這個結構在女性身上的穩定度與支持度就沒有男性的好。也因此，女性的骨盆底結構本身就沒有男性的堅強，使女性較容易有失禁與器官脫垂的問題。女性的尿道本身也比較短，因此，能夠阻擋尿液流出的組織也比較少。

很不公平，我知道。

但是女性的身體所擁有的美好神聖職責，就是帶來新生命，而女性的荷爾蒙週期改變，也讓我們比起男性有較低的心血管疾病風險（到更年期前）。我們生來的身體在生物學上都各司其職，沒有什麼好比的啦！

另一方面，女性在更年期過後也較常有尿失禁的情形，主要是因為雌激素減少，使得骨盆腔的組織萎縮（就像花朵乾掉一樣），支持力比更年期前又降低一些。通常使用一些局部的雌激素會有改善（需諮詢醫師）。

　

踏上恢復之路

在看這篇文章的你，是不是在網路上搜尋「尿失禁」找到這裡的呢？網路上的資訊讓人眼花撩亂，我們也常常讓估狗醫生為自己診斷、對號入座。有時繞了一大圈發現，狀況不但沒好，好像還有不同的症狀出現，才開始去找正規的治療。充實自己的知識並沒有錯，但是學會辨識正確與錯誤的資訊也很重要。

知己知彼，正確的網路資訊能夠幫助我們在面對疾病與健康問題的時候，知道我們在面對怎樣的敵人，幫助我們在心理上做好準備。雖說如此，我們都是不同的個體，網路上正確的資訊（像我提供的資訊）也不是為「你／妳」量身訂做的，只有一對一的評估，才能真正幫助你走到對的恢復之路上。

如果你覺得自己有尿失禁的問題，不妨先從記錄自己的排尿日記開始！排尿日記可以幫助你知道你通常在什麼情況下漏尿、排尿量是否正常、是否有頻尿，或是有哪些食物、飲料，或行為刺激膀胱…等等，知道越詳細越好。這些線索都可以幫助你的物理治療師更了解你的狀況，針對你的情形提供適合你的建議。

　

參考資料：
International Continence Society (ICS)
L. Wood, J. Anger. Urinary Incontinence in Women. The BMJ. 2014.