如何為骨盆物理治療準備 ?

第一次去骨盆物理治療,要做什麼準備?

客戶來到門診,經常只是因為「醫生告訴我要做物理治療」,但並不明白到底要做什麼。大部分的人聽到解釋後欣然接受,有些人猶豫不決,少數人生氣破門而出。

為什麼有這麼多不同的反應?因為骨盆物理治療和一般的物理治療非常不一樣。多數遲疑與暴怒的人常是因為客戶對這種物理治療的相關知識與概念不足而造成期待落差。

當然,許多人在經歷很多專科醫生治療未果後,總是抱著希望來到物理治療,而我們也確實能夠幫助許多藥物與手術無法治療的問題。

希望各位在看過這個分享之後,能更了解自己是否能夠適合骨盆物理治療並接受骨盆物理治療當中包含的治療方式。 

 

《初診》

治療師會詢問來診原因的細節問題,像是症狀已經持續多久、是否合併其他膀胱、排便或疼痛問題、性交疼痛、有無漏尿、排尿頻率、排尿量、有無夜尿、手術史、其他健康問題…等等。問題可能會很多,主要是為了釐清造成問題可能的原因。

外部檢查像是步態、姿勢、呼吸、脊椎、骨盆、下肢、腹部…都會大致上檢查過,看是否與骨盆底問題有連結。若治療師覺得這些問題可能與骨盆底問題相關,在療程中也會包含這些部位進一步的檢查與治療。

對於骨盆底問題來說,初診可能會包含內診,端看與個案溝通的狀況決定。檢查時不會使用任何器具,治療師只會用眼睛和戴手套的手來觀察與評估皮膚情況、軟組織、肌肉狀態與功能…等等。內診可能會透過陰道或從肛門進行。

我自己在初診評估的時候會一邊解釋我發現的狀況給客戶,一方面是減少鴉雀無聲的尷尬、減少客戶緊張感,另一方面幫助客戶認識自己的身體並了解狀況。

依據客戶的狀況,治療師會依照初診的結果給予客戶回家功課。這些回家功課會隨回診時進步的情形改變。對於膀胱或排便問題,我們也會給排尿/排便日記讓客戶記錄3-7天,於下次回診時討論。

當然,最重要的是了解客戶接受治療的目標。客戶的參與度與對回家功課的積極程度都對進步有很大的影響。

 

《回診》

療程長度、回診頻率依照客戶的狀況而定,但一般不會多於一週一次。回診時會持續評估客戶的情況並依照評估結果治療。治療可能包括持續對骨盆底的直接治療,若有其他脊椎、腹部、骨盆關節、下肢關節的問題,也會一併治療。

隨著狀況進步,回家功課也會調整;或是如果狀況在幾次回診之後沒有改善,我會建議做其他的檢查或回去諮詢他們的醫師,看是否有其他的治療方法或方向。有的時候,有些狀況則會需要物理治療的長期維護。

 

如何為骨盆物理治療準備 ?

依據所居住地區的規定,來物理治療之前,可能需要取得醫師的轉診單或診斷書。

(台灣需要醫師的診斷書、醫囑,或照會單。德州則條件式需要醫師的轉介單(Referral))

穿著輕便,易穿脫的衣服與褲子,避免牛仔褲或沒有彈性的褲子。

如果覺得內診時需要人陪伴,可以有人隨同來診。

如果不希望內診請一開始就告知,但治療師可能因此無法完全了解您的狀況。

內診若不舒服務必立即表達。

內診可依患者要求隨時終止。

有任何疑慮或問題可隨時提出。

保持心情輕鬆、準備好學習更多關於妳的身體的事情,我們都很樂意並渴望幫助妳!

 

有更多問題嗎?歡迎聯絡我或在下方留言!

 

22 則留言

  1. 您好,我也是一名物理治療師,看到您的專欄讓我對於這個領域深感好奇,不知道可否請教您,骨盆這相關的課程在台灣如何學習到,謝謝回覆

    • Maya您好,很高興看到物理治療師關注我的分享!
      目前在台灣沒有這方面相關的正式訓練課程,要接受訓練通常要到美國或是澳洲(歐洲可能也有,我不確定)。如果想要初步了解這方面的東西,我和另一位治療師在11月將會開個骨盆健康基礎線上講座,有興趣歡迎參加。

        • Maya您好,
          不知道為何我沒注意到您的留言,不好意思這麼晚回覆。
          我們第一期的課程已經結束,第二期將會在二月舉行。我用電子郵件做比較詳細的回覆喔!
          謝謝您對課程的興趣!

  2. 能否介紹舊金山灣區的pelvic floor muscle therapist? 我一月底在UCSF做了摄护腺癌手术,PSA恢复正常,但从2/10 开始自己做Kegel exercise, 并无改进,每天仍用多个尿片,可能是方法有误。
    寻求帮助时发现: UCSF 只有一个骨盆底肌therapist,预约得等到六月 Google 找到两家骨盆底肌的therapist, 只接受电话留言,等了几天没收到电话。
    请问: 能否介绍旧金山湾区的pelvic floor muscle therapist 吗?
    感谢

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