「有時候在洗澡清潔私密處的時候，我會摸到好像有東西凸出來。｣
「當我走路走久，或是跑步、彈跳時，我的陰部會覺得好沉重，有時候內褲會摩擦到，感覺很不舒服。」
「我大便的時候好像都大不乾淨，用力也排不出來，我必須要用手去幫忙才行。」

骨盆腔器官脫垂（pelvic organ prolapse, POP）不但會造成不適，許多人會覺得骨盆底沉重、或是有異物感，也有可能會造成排尿、漏尿、排便，與性交問題，進而增加感染機率與腸胃問題。

骨盆腔器官脫垂的盛行率從3-6%到50%不等，但是因為骨盆腔器官脫垂必須透過內診才能診斷，有些人有器官脫垂但沒有症狀，就不會被發現。

骨盆底的結構像是一張吊床，當結構本身失去支撐力時，就有可能發生骨盆底問題。女性在骨盆底的開口，稱為genital hiatus，有尿道與陰道通過，也因此，女性的骨盆底結構本身就沒有男性的堅強，加上更年期荷爾蒙的改變，使女性較容易有失禁與器官脫垂的問題。骨盆腔器官脫垂也和種族、遺傳、日常生活活動與習慣、如廁習慣、運動習慣、手術…等等有關。所以沒生孩子不保證你不會有骨盆腔器官脫垂，生很多孩子也不代表你一定會有骨盆腔器官脫垂，只是機率相對增加，OK？

骨盆腔器官脫垂的分級與分類

骨盆腔器官脫垂依照脫垂的器官與陰道與肛門口之間的距離分成四級：

第0級：沒有脫垂
第1級：脫垂器官最末端距離陰道冠（hymen）／會陰 >1 公分
第2級：脫垂器官最末端距離陰道冠／會陰 <1 公分
第3級：脫垂器官最末端超出陰道冠／會陰 >1 公分，但外翻部分不超過2公分
第4級：完全器官外翻

骨盆腔器官脫垂分三類：

人體由前往後看，膀胱在陰道前面，陰道在直腸前面（男性就是膀胱在直腸前面）。因為我們的骨盆腔很柔軟，當支持的軟組織逐漸鬆弛，膀胱就會往後倒，形成陰道前壁脫垂（膀胱），如果子宮（或沒有了子宮，上端的組織，像腸子）往下掉，就是陰道頂端脫垂（子宮、小腸或陰道），如果直腸因為各種原因往前倒，就是陰道後壁脫垂（直腸）。

如何避免骨盆腔器官脫垂？

骨盆腔器官脫垂在某些程度上面與種族與遺傳有關，但很多時候與生活習慣、體重、運動種類、工作種類、生產次數、手術與其他病史…等等，都有很大的關聯。避免長時間深蹲或負重、改善慢性咳嗽、適度減重、改善便秘、改善骨盆底肌肌力與肌耐力…都能夠降低產生骨盆腔器官脫垂的機會。

就算知道自己有骨盆腔器官脫垂，也別太緊張！若是輕度脫垂，透過改變習慣與搭配運動，絕大多數都能獲得很好的成效。若是已經有症狀產生，盡快找一位骨盆健康物理治療師，針對你個人遇到的狀況來做治療計畫。

治療方式

主要的治療方式有：運動、子宮托（pessary ）、手術，另外搭配藥物改善其他問題。

骨盆腔器官脫垂主要造成的原因，是組織本身的支撐力下降，器官才會東倒西歪或跑出來，但是別忘記，骨盆底肌也有支撐的功能，透過凱格爾運動與核心運動，還有正確的身體力學與用力方式，都能夠大大改善症狀並避免骨盆腔器官脫垂惡化。

另外，若器官脫垂的症狀不是太明顯，市面上也有一些產品可以讓有骨盆腔器官脫垂的人在運動時使用，減低運動時不適的感覺。

（題外話：子宮托是很常見的保守療法，但有些人會有分泌物增加或是異物感的困擾，請務必與你的醫師溝通！）

許多人會選擇手術來解決骨盆腔器官脫垂的問題，但研究已證實，骨盆腔運動對於改善輕度到中度（第一級到第三級）器官脫垂症狀並減少脫垂現象有很高的成功率。因此，除非有合併其他問題或是器官脫垂非常嚴重，在考慮以手術治療骨盆腔器官脫垂問題之前，都應該先積極透過保守療法，像是物理治療或子宮托來改善骨盆腔器官脫垂相關的症狀。除此之外，即使最後需要手術，在術前接受物理治療對術後恢復也有很大的益處。

參考資料：

Barber MD, Maher C. Epidemiology and Outcome Assessment of Pelvic Organ Prolapse. Int Urogynecol J
. 2013 Nov;24(11):1783-90

Pelvic organ prolapse: Pelvic floor exercises and vaginal pessaries. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-.