孕期運動

過去大多人的工作屬於勞動的時代,婦女們除了照顧家人,如果外加有工作的話,通常在一天結束之後都已經達到所需的體能活動。現代人的生活比起過去相對靜態,日常生活中的體能活動和運動也因此對我們的健康越顯重要。

在醫學越來越進步、每個家庭越生越少的時代,懷孕婦女們越來越注重本身的生活品質,並更重視胎兒健康。也因此,孕期要不要運動一直是個熱門話題。

WHO使用較廣義的體能活動(Physical Activity)來取代運動(Exercise),讓日常生活中達到這些標準的活動也能被算在「運動」當中。

根據WHO的體能活動指南:

18 到 64 歲成年人每週應有150-300分鐘中度有氧體能活動,或75-150分鐘高強度有氧體能活動,或易整週有與等同於合併中度到強度的活動。肌力強化訓練應每個星期至少2次,並以中度以上的強度來訓練所有主要肌群,因為這些能提供額外健康益處。

懷孕與產後女性若沒有禁忌症,則每週應有至少150分鐘中度有氧體能活動,並且合併肌力訓練與有氧運動。

此外,其他時間避免過於靜態的生活,盡量以輕度活動取代,以提供額外健康益處。

對懷孕婦女來說,體能活動能減少以下情形風險:

子癲前症
孕期高血壓
孕期糖尿病(減少30%的風險)
孕期體重過度增加
產期併發症
產後憂鬱症
新生兒併發症

很重要的一點,就是體能活動「不會」對嬰兒體重造成負面影響或增加死胎的風險。

《資料來源:世界衛生組織WHO

另外也有研究顯示,孕期有運動的習慣的話,對疼痛的耐受力與生活品質都能提升。

哪些孕婦不能運動?

既然體能活動這麼好,那孕期應該多多進行才是,不是嗎?

但事情就是這麼難說,每個人的懷孕情形不同,同一個人每一胎的懷孕也不一樣。在懷孕時最重要的是確保母親和胎兒的健康和安全,在進行任何運動之前,務必先諮詢婦產科醫師,看看運動是否為禁忌症。

以下列出幾個常見的運動是禁忌症的情形:

子癲前症或懷孕引起的高血壓
孕期高血壓
子宮頸環紮術或子宮頸閉鎖不全
持續出血
早期宮縮或早產徵象
早期破水
任何經婦產科醫師評估後不能運動的情形

如果本身在孕前就有心血管、甲狀腺或其他問題,也要多注意並諮詢醫師。

運動時要注意哪些事情?

如果女性在孕前就已經有做特定的體能活動,那麼孕期當中可以根據身體的情形持續這些活動。如果孕前沒有從事任何特定體能活動,孕期想開始的話,建議循序漸進。

一般來說,孕期的運動「維持」原本的運動量即可,或甚至減少一點也沒有關係。在懷孕當中不應將增加訓練強度為目標,因為懷孕當中各系統與器官都受到較大的壓力(比如心輸出量就會增加多達40%),腹內壓和骨盆底的壓力也會增加(多了寶寶的重量)、橫隔膜的活動度受限(影響呼吸的效率),等等…

不同國家有不同民情,對運動的選擇也有所區別,所以就不在此特別列出哪種運動。大方向來說,運動時需要特別注意的事情大致上有:

可能有跌倒、創傷、或撞擊風險的運動
躺姿或壓迫腹部、頭下腳上
高海拔(6000–8250英尺 (1800–2500公尺))
深水活動(潛水)
避免在高溫潮濕的環境運動
快速、無控制的彈跳或搖擺或快速扭轉
仰躺或靜止不動的姿勢應盡可能避免(特別是24週之後)
劇烈的活動

如果本身已經有一些肌肉骨骼的不適或之前曾經受傷過,請依照個人的能力或找有和孕產婦合作經驗的物理治療師、健身教練或指導老師,去執行個人化設計的運動/體能活動。

如果運動造成疼痛加劇,請先諮詢婦產科醫師,再請醫師轉介物理治療師。

總結

孕期運動好處多多,但是保持媽媽和寶寶在整個孕期的健康與安全才是最重要的。我總是告訴我的媽媽客戶們,「這些運動和活動在健康的懷孕中是錦上添花,如果有任何不對的情形,請馬上停止並找妳的醫師。」不能運動的媽媽們也不要太自責或覺得自己沒有做對寶寶最好的事,因為妳能把他/她帶到世界上來學習,就是完成了上天派給妳的一項重大任務,也是對孩子最棒的事了。

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