尾椎是脊椎的最末端的部分，小小的一塊骨頭很難想像對身體造成的影響有多大。 就像動物的尾巴能幫助平衡與活動，尾椎對我們來說也是影響我們行動與身體各組織平衡很重要的一塊骨頭。

尾椎的動作與周邊結構

尾椎在薦椎尾椎關節（Sacrococcygeal joint），可以轉動、側彎、前彎、後彎，是個超級軟Q的關節。因直接衝擊或生產造成的傷害，都有可能讓我們的尾椎卡在某個角度而產生疼痛或骨盆歪斜的問題。（沒錯，尾椎有能力影響整個骨盆的形狀排列。）

尾椎雖然小，但有很多重要且作為的碇錨的韌帶與肌肉直接連接到尾椎，骨盆底肌肉需要尾椎本身與這些韌帶支持才能夠適當出力。骨盆底的結構就像房子：韌帶系統是房子的地基，肌肉系統是鋼筋水泥。一間房子要兩者兼備才能屹立不搖。當尾椎的位置或活動出現問題，可能會造成骨盆底肌或內部器官的症狀，反之亦然。

有些醫生會因為病人（沒有找到好的治療師而）久治不癒的尾椎痛而切除尾椎，認為反正只是一塊小骨頭而已，相信讀到這裡，你應該比那些醫生更清楚它對你身體的重要性了吧？如果你的尾椎痛還是影響你的話，請找會治療尾椎的治療師！

許多尾椎曾受過傷而沒有癒合好的人，往往會有骨盆底肌問題，或骨盆形狀因此改變而產生長短腳問題。（所以下次你如果尾椎受了傷，醫生覺得沒事而送你回家，請立即找會治療尾椎的物理治療師幫你治療喔！）

另一個尾椎的迷人之處在於它與神經系統的緊密關係，排列或位置問題都會造成神經張力增加。而神經張力問題會產生各式各樣的症狀：疼痛、麻、電、燒灼感、肌肉緊張…等等。因為其難以捉摸的特性、有時甚至是全身性的症狀，神經張力問題是我覺得最具挑戰性的問題之一，而尾椎扮演關鍵的角色。

常見造成尾椎受傷的原因

尾椎上承其他脊椎， 下接骨盆底與下肢筋膜肌肉，並繼續將中樞神經延伸到腳。很多原因都會讓尾椎產生問題，最常見的就是直接衝擊。 記得小學時代很多人會惡作劇，把正要坐下的同學的椅子抽走，讓他跌坐在地上。或是胯下直接撞擊硬物，像是堅硬的角落或是桿子。這類的傷害是最常造成尾椎骨折或薦尾關節活動異常。當然，在我們蹣跚學步或是參與運動時，都有跌坐在地上的經驗，若當時沒有造成尾椎骨折或疼痛很快就復原的話，多數人都不會有太大的問題。

另一個造成尾椎受傷常見的原因是生產。生產時的姿勢與時間長短、嬰兒的大小與位置、產後的坐姿…等等，都可能會讓尾椎被卡在某個位置而造成疼痛。在產後難以判斷或確認是否是尾椎問題，一方面是因為可能伴隨骨盆底肌的受傷。不過一般來說，骨盆底肌撕裂傷若癒合良好，通常在一兩週內就可以復原大半。若尾椎持續疼痛，應做進一步檢查。

尾椎疼痛治療方式

在我的經驗當中，尾椎疼痛沒有很好的手術或藥物治療方式。就算是尾椎骨折，醫生一般會建議讓它自行痊癒。而藥物治療多屬注射使疼痛暫時減緩，但無法維持長期的效果。

若造成尾椎疼痛的原因是位置排列問題或活動問題，或是周邊的肌肉筋膜組織緊張，物理治療中的徒手治療通常有很好且長期的效果。當然，病人本身也必須配合在坐姿或活動方面暫時的調整以避免不斷刺激疼痛產生，有時也包含姿勢調整和回家運動。在某些我治療過比較困難的情形中，尾椎的疼痛並非單純來自尾椎，這就會花比較長的時間找出肇因。

尾椎痛起來時坐如針氈，從坐到站也會有疼痛的現象。所以一般人最先做的解決方式是買個甜甜圈坐墊，減少坐著時對尾椎的壓力，但效果不見得顯著。（註：甜甜圈坐墊其實不是最好的選擇，因為它會限制骨盆底肌的血流或造成肌肉緊繃，坐久反而會對骨盆底肌形成不良的影響。）比較好的方式是用毛巾或軟墊支持大腿底下，讓骨盆區域從前到後沒有壓力（有點像是做一條水溝的概念？）。

除了尾椎本身的問題會造成疼痛以外，還有其他原因會造成尾椎區域疼痛喔！所以當一切檢查都正常、經歷直接治療尾椎仍沒有好轉時，就會需要看是否是身體其他部分的問題。