尿失禁的原因有許多種,較常見的有應力性尿失禁與急迫性尿失禁,有些人則是會混合多種不同的尿失禁的狀況。對於膀胱有狀況的人來說,除了正確與適當的骨盆底運動之外,有滿多也和腸胃的狀況有關。飲食的內容經常會影響到膀胱的狀況,最常見的就是會造成急尿與頻尿。
腸胃問題
許多膀胱有狀況的人,在一問之下,腸胃問題也相當精彩。腸胃的問題間接代表身體在免疫系統與神經系統方面有所失衡。現代人除了沒有時間好好煮飯之外,更沒有時間好好吃飯,光是沒有時間好好吃飯,就足以影響我們消化系統的神經的工作能力。
而吃什麼東西又是一個問題。我們吃進身體的食物會經過一系列物理與化學處理,液體的大部分最終進入我們的腎臟直至膀胱,所以如果在這些化學變化當中有環節產生問題(吃進來的東西、胃酸的消化、膽汁的消化、腸道的吸收、肝臟腎臟的處理…),勢必會連帶影響膀胱的狀況。
此外,膀胱、生殖系統與消化系統在最後出口的地方是緊密的鄰居,甚至連神經叢都是互相分享的。就像我們住在公寓大樓裡,若鄰居每天大吵大鬧,緊鄰的住戶一定會受到影響。如果腸胃有狀況(如腹瀉、便秘),也會連帶影響膀胱的狀況。
因此如果有膀胱問題,腸胃的問題也必須一併照顧。而通常照顧腸胃時,就已經同時在照顧膀胱了。
膀胱刺激物
顧名思義,就是會刺激膀胱的東西。一般人可以大快朵頤的東西,對某些人來說可能是讓他們經常跑廁所原因。
膀胱刺激物的大方向為:
- 酸性食物:會酸的水果、柑橘類(檸檬除外)、番茄(以及相關製品,包括番茄醬)、醋(有些沙拉醬對敏感族群也會有影響)
- 辣的食物:不需多加說明。基本上辣的東西對粘膜都是強烈刺激物,當然也包括膀胱粘膜。
- 咖啡因:咖啡、茶、能量飲料、碳酸飲料
- 酒精:既是利尿劑,也是膀胱刺激物,家中頻尿問題,也導致身體脫水
- 人工代糖:包括阿斯巴甜(aspartame)、糖精(saccharin)、蔗糖素(sucralose)…等等
- 碳酸飲料:當中的碳酸成分、咖啡因、高果糖糖漿…等成分
- 人工添加物:各式色素、防腐劑,對敏感族群來說可能會造成膀胱刺激
- 巧克力:可可鹼有類似咖啡因的作用,對巧克力敏感的情形出乎意料的頻繁
- 醃漬類食物:有些更敏感的人對醃漬類(包括醬油)可能也會有反應
尿液
另外還有一個很顯然,卻常會被人遺忘的膀胱刺激物:尿液。
許多有頻尿、急尿的人會為了減少排尿次數而減少喝水的量,卻忽略其實尿液本身的酸性對膀胱粘膜也是非常強烈的刺激物。
因此,有頻尿、急尿、膀胱不適與疼痛的人,每天更應該喝足夠的水,而且應該要均勻分佈在一整天,讓尿液濃度維持在理想範圍內。另一方面,適當的排尿頻率與排尿量能降低膀胱感染的風險,細菌是超級膀胱刺激物,相信有泌尿道感染過的人都能理解。
作戰策略
膀胱刺激物對身體造成的影響,不外乎就是造成頻尿與急尿,有的時候會外加膀胱不適與疼痛。因此如果已經有頻尿、急尿,或膀胱不適的狀況,就應先盡可能避免膀胱刺激物,看看膀胱的情形是否改善。如果真的真的沒有吃這些東西會活不下去的話,那就應該等膀胱症狀改善後,再慢慢試著一點一點開始接觸這些飲食。
我最先建議的,就是看看自己的身體對什麼食物招架不住,那就不要吃那個食物!
比如說:雖然麻辣鍋很好吃,但是吃完的隔天我就會拉肚子。這樣子就應該暫時避免麻辣鍋。(對膀胱有問題的人來說亦同)
又或者:我只要早上八點喝完一杯咖啡,到中午前就會每三十分鐘跑一次廁所小號。這樣子就應該暫時避免喝咖啡。
在治療當中,所有的避免都是暫時性的,我們也希望你的膀胱問題是暫時性的、是可以透過訓練恢復的,但是要給他適當的環境與幫助,重要的條件就是要把持得住!等到狀況改善,就可以再次評估身體到底適不適合食用或飲用這些東西。有些時候,有些人的身體就是沒有辦法再回去吃某些東西,那麼就必須尋找替代方案(以獲得人生樂趣),或是就直接決定與某些食物斷絕來往。
每個人的作戰策略與進步的時間軸都各不相同,與你的醫師、治療師找到最適合你的方法,並在過程當中不斷修正策略與方向。