哺乳期生殖泌尿症候群 (Genitourinary Syndrome of Lactation, GSL) 指的是在產後有哺乳的女性的生殖泌尿系統出現類似於更年期的症狀。對這些產後哺乳的女性來說，這些類似更年期的症狀嚴重影響到哺乳期的生活品質。
這個名詞從「更年期生殖泌尿症候群」延伸出來，首次在2024年的一篇期刊中提出（中文是我自己翻的，因為名詞太新，我找不到中文翻譯），目的是為了提升對哺乳時期產生的生殖泌尿症狀的病識感，並希望藉此幫助哺乳期的女性有更好的生活品質。
生殖泌尿症狀（Genitourinary Syndrome）包含：
為什麼會有哺乳期生殖泌尿症狀？
生殖泌尿症狀在更年期婦女族群相當普遍，在文獻和醫學上已經有相當豐富的記載，稱為「更年期生殖泌尿症候群（Genitourinary Syndrome of Menopause）」。但是這些症狀在產後、特別是有哺乳的女性身上也能看到，而且非常普遍並影響到哺乳期的生活品質。主要是因為產後＋哺乳女性的荷爾蒙改變使體內的雌激素和雄激素大幅下降，使生殖泌尿器官（像是陰道與外陰部、尿道）經歷類似更年期的狀況。
雌激素的下降造成陰道尿道粘膜組織膠原蛋白下降、屏障變薄，進而影響天然的滋潤度（造成乾澀）。濕度和荷爾蒙的改變會影響陰道菌叢的平衡，使產後女性更容易有陰道感染的困擾。這些加總起來，就容易形成性交疼痛（外加本來性慾就會因為荷爾蒙下降）。尿失禁也會因為陰道整體的組織結構改變而更容易發生。
如何減緩哺乳期生殖泌尿症狀？
許多用在改善更年期生殖泌尿症狀的方法，其實都可以用在哺乳期的女性身上。從非藥物到藥物，還有骨盆健康物理治療，都有安全又有效的方式。
非藥物方式
陰道用玻尿酸對於改善更年期女性生殖泌尿症狀已經證明安全又有效，可以透過增加陰道濕潤度幫助修復陰道萎縮的症狀。
有些針對外陰部清潔的產品，如果能夠平衡酸鹼值與增加保護力，也是很好的選擇。
骨盆健康物理治療
骨盆健康物理治療透過特定的運動、徒手技術、對於姿勢和身體力學的衛教，對於改善哺乳期女性的生殖泌尿症狀相當有幫助。物理治療特別針對強化骨盆底肌力與恢復骨盆底肌肉功能，進而改善膀胱與排便控制、性健康，並幫助整體產後復原。
許多研究都顯示：孕期當中有做骨盆健康物理治療的女性，在第三孕期與至產後六個月有顯著較少漏尿的情形。在產後十二個月，產後有接受骨盆健康物理治療的女性，比起沒有接受治療的女性，較沒有漏尿的症狀。
眾多研究證據建議，骨盆健康物理治療應該在孕期與產後就要推廣，以預防、照護和治療尿失禁、骨盆腔器官脫垂，以及產後性功能等問題。
雌激素補充
針對更年期族群，研究已經證明局部補充雌激素對生殖泌尿症狀有很好的改善效果。哺乳期女性也因為缺乏雌激素而產生相似症狀，因此也會建議補充雌激素，去改善這段過渡期的生殖泌尿症狀。但是額外補充雌激素在哺乳期的女性身上，主要會擔憂兩個部分：1) 使泌乳減少，2) 荷爾蒙進入乳汁影響新生兒。
近年來的許多針對哺乳期女性補充雌激素的研究都已經證實，局部補充雌激素，或甚至使用雌激素貼片，都不會對哺乳期女性造成全身性的影響，因此不會影響泌乳的情形；在乳汁當中，也沒有偵測到雌激素的存在，因此不會對新生兒產生影響。
所以補充局部或低劑量的雌激素，是可以安全又有效改善哺乳期生殖泌尿症狀的。
總結
哺乳期生殖泌尿症狀是可以透過許多方法改善的！產後女性不需要承受這種困擾與壓力。這篇研究提出這個名詞的目的是為了讓大家更重視這個問題，而不是把身體的不適與問題以「我生過孩子」去「合理化」。
之前有個勵志的新聞報導，超馬選手Stephanie Case在比賽當中停下三次親餵她六個月大的女兒，卻仍然拿下該場比賽第一名。（她40多歲才懷孕生下這個得來不易的孩子）
不論她產前或產後做了些什麼努力與準備，在這種情形下贏得跑100公里第一名，表示她需要將身體狀態維持在一定的程度才能夠達成。
所以，不論有無懷孕生產、年紀，妳都應該可以在沒有骨盆腔困擾的情形下，去從事任何妳想做的活動！
參考文獻：Perelmuter S, Burns R, Shearer K, Grant R, Soogoor A, Jun S, Meurer JA, Krapf J, Rubin R. Genitourinary syndrome of lactation: a new perspective on postpartum and lactation-related genitourinary symptoms. Sex Med Rev. 2024 Jun 26;12(3):279-287. doi: 10.1093/sxmrev/qeae034. PMID: 38757214.